Corea del Sur redacta normas de telemedicina: límite de 7 días para las recetas de primera consulta
En breve
El Ministerio de Salud y Bienestar de Corea del Sur dio a conocer el 18 de octubre un borrador de normas de telemedicina antes de que la Ley de Servicios Médicos revisada entre en vigor el 24 de diciembre. La telemedicina de primera consulta se permitiría en clínicas de la propia ciudad o provincia del paciente, con recetas limitadas a 7 días y una excepción de 30 días. Operadores de plataformas, asociaciones de pacientes, médicos y farmacéuticos han reaccionado, sobre todo por el límite de las recetas.
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El Ministerio de Salud y Bienestar de Corea del Sur anunció el 18 de octubre que daría aviso previo de modificaciones parciales del Reglamento de Ejecución de la Ley de Servicios Médicos y de una norma sobre disposiciones administrativas en asuntos médicos. Las modificaciones fijan detalles sobre los pacientes admisibles y los criterios de prescripción antes de la entrada en vigor, el 24 de diciembre, de la Ley de Servicios Médicos revisada. Varios medios sitúan el período de aviso entre el 19 de octubre y el 9 de noviembre, tras el cual el ministerio prevé ultimar el texto. [ 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 8 ]
Según el borrador, la telemedicina estándar está destinada a pacientes que tuvieron una consulta presencial por los mismos síntomas en la institución en los últimos seis meses. La telemedicina de primera consulta se permite sin ese antecedente si el domicilio registrado del paciente y la institución están en la misma ciudad o provincia; si se ha introducido en el sistema de apoyo a la telemedicina una residencia real registrada, esta tiene prioridad. Los pacientes con enfermedades raras, diabetes tipo 1, discapacidad reconocida o prestaciones de cuidados de larga duración pueden acudir a instituciones fuera de su propia ciudad o provincia. La telemedicina se realizará, en principio, en clínicas, y se permite acudir a hospitales en casos inevitables. [ 1 , 2 , 3 , 5 , 6 ]
Las recetas de primera consulta se limitan, en principio, a siete días. Se permite una receta de hasta 30 días si se confirma el historial de tratamiento y de recetas del paciente y el médico considera que debe mantenerse el tratamiento existente. Los narcóticos, los psicótropos, los fármacos con riesgo de abuso y los fármacos para la obesidad quedan, en principio, prohibidos para la prescripción por telemedicina, con una excepción para narcóticos y psicótropos destinados a pacientes como los de enfermedades raras. [ 1 , 2 , 3 , 4 , 5 ]
Los casos de telemedicina de una institución se limitan al 30 % de su total por semestre. Los promedios mensuales por profesional en un semestre se limitan a 500 para médicos y a 130 para odontólogos y médicos de medicina tradicional, con exclusión de la atención nocturna y en festivos. Las plataformas deben informar de sus datos de funcionamiento, y las que tengan 100 000 o más suscriptores acumulados deben solicitar la certificación. [ 1 , 2 , 3 , 5 ]
La reacción se centró en el límite de recetas. El consejo del sector de la telemedicina (원격의료산업협의회) dijo el 19 de octubre que las normas aplican una regulación superpuesta y dificultan las recetas a largo plazo, y pidió una revisión completa. Según Lee Seul (이슬), en la codirección del consejo, el límite de la primera consulta es excesivo. Newsis informó de que los grupos de pacientes afirmaban que las normas equivalen a una prohibición práctica. Kim Mi-young (김미영), al frente de la Asociación de Pacientes con Diabetes Tipo 1 de Corea (한국1형당뇨병환우회), dijo que la diabetes tipo 1 se incluía como excepción a los límites de primera consulta y regionales. [ 7 , 11 , 12 , 14 ]
La Asociación Médica Coreana y la Asociación Farmacéutica Coreana quieren que se mantenga el principio de 7 días, informó Newsis. Los farmacéuticos afirmaron que la excepción de 30 días no debería permitirse hasta que se construya el sistema de apoyo, y entonces solo con una consulta presencial en los últimos seis meses y un límite de 14 días. La asociación médica pidió que la cláusula de 30 días se suprimiera o se limitara a 14 días. Park Geun-tae (박근태), al frente de una asociación de profesionales privados (대한개원의협의회), dijo que aconsejaría a sus miembros que no emitieran recetas de 30 días. [ 7 , 13 , 15 ]
Chosun Ilbo informó de que la telemedicina se permitió temporalmente desde febrero de 2020 y funcionó como programa piloto desde junio de 2023. Señaló que el inicio en diciembre la convertiría en un sistema formal tras seis años y diez meses. [ 10 ]
Por qué importa
Las normas fijan quién puede usar la telemedicina y cuánta medicación puede recetarse una vez que entre en vigor la ley revisada. Los medios recogen objeciones del sector de la telemedicina y de las asociaciones de pacientes, que afirman que los límites perjudican a quienes toman medicación a largo plazo, mientras que la Asociación Médica Coreana y la Asociación Farmacéutica Coreana quieren que se mantenga el principio de 7 días.
Datos clave
- El Ministerio de Salud y Bienestar anunció el 18 de octubre que daría aviso previo de modificaciones parciales del Reglamento de Ejecución de la Ley de Servicios Médicos y de una norma sobre disposiciones administrativas en asuntos médicos; la Ley de Servicios Médicos revisada entra en vigor el 24 de diciembre. [ 1 , 2 , 3 , 4 , 5 ]
- Varios medios sitúan el período de aviso entre el 19 de octubre y el 9 de noviembre; el ministerio ultimará las modificaciones tras recoger las opiniones. [ 3 , 4 , 5 , 8 ]
- La telemedicina de primera consulta se permite en una clínica de la misma ciudad o provincia que el domicilio registrado del paciente, o en la residencia real registrada si el paciente la ha introducido en el sistema de apoyo a la telemedicina. [ 1 , 2 , 3 , 5 ]
- Las recetas de la telemedicina de primera consulta se limitan, en principio, a 7 días, con una receta de 30 días si el médico considera que debe mantenerse el tratamiento existente y se confirma el historial de tratamiento y de recetas del paciente. [ 1 , 2 , 3 , 4 , 5 ]
- Los narcóticos, los psicótropos, los fármacos con riesgo de abuso y los fármacos para la obesidad quedan, en principio, prohibidos para la prescripción por telemedicina, con una excepción para psicótropos y narcóticos destinados a pacientes como los de enfermedades raras. [ 1 , 2 , 3 , 4 , 5 ]
- Los casos de telemedicina de una institución médica se limitan al 30 % de su total por semestre; los promedios mensuales por profesional en un semestre se limitan a 500 para médicos y a 130 para odontólogos y médicos de medicina tradicional. [ 1 , 2 , 3 , 5 ]
- Los operadores de plataformas deben informar de su nombre, método de funcionamiento, tarifas y medidas de seguridad de datos, y las plataformas con 100 000 o más suscriptores acumulados deben solicitar la certificación. [ 1 , 2 , 3 , 4 , 5 ]
Confirmado por varias fuentes
- El ministerio anunció el borrador de normas el 18 de octubre, antes del inicio, el 24 de diciembre, de la Ley de Servicios Médicos revisada. [ 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 7 ]
- Los pacientes con enfermedades raras, diabetes tipo 1, discapacidad reconocida o prestaciones de cuidados de larga duración pueden recibir telemedicina de primera consulta en instituciones fuera de su propia ciudad o provincia. [ 1 , 2 , 3 , 4 , 6 , 7 ]
- La telemedicina estándar se aplica a los pacientes que tuvieron una consulta presencial por los mismos síntomas en la institución en los últimos 6 meses. [ 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 7 ]
- La telemedicina se realizará, en principio, en clínicas, y se permite acudir a hospitales en casos inevitables, como pacientes con enfermedades raras o que necesiten seguimiento tras una cirugía o un procedimiento. [ 1 , 2 , 3 , 5 ]
- El vídeo es la modalidad principal, y la voz se permite en determinados casos. [ 1 , 2 , 3 , 4 , 5 ]
- Los operadores de plataformas y el consejo del sector de la telemedicina se oponen al límite de recetas de primera consulta, mientras que la Asociación Médica Coreana y la Asociación Farmacéutica Coreana quieren que se mantenga el principio de 7 días. [ 10 , 11 , 12 , 15 ]
Aún sin aclarar
- Si la excepción única de 30 días funcionará en la práctica. Según el consejo del sector de la telemedicina, las instituciones no pueden comprobar si un paciente ya ha usado la excepción en otro lugar, por lo que los médicos evitarán las recetas de 30 días; esta afirmación figura en la información de un solo medio.
- Si las normas cubren el alcance de la entrega de medicamentos. Un informe de Newsis señala que el alcance disputado de la entrega de medicamentos no se incluyó en esta ronda, mientras que otros informes indican que el borrador fija dónde pueden entregarse medicamentos fuera de las farmacias y que las farmacias de la zona de residencia del paciente los entreguen.
- Qué dirán las normas definitivas. El ministerio dijo que ultimaría las modificaciones tras el período de aviso y las opiniones del público y de los organismos competentes.
Qué dicen los medios locales
Cronología, hora local
- El 18 de octubre, los medios informan del anuncio del ministerio sobre el borrador de normas. [ 1 , 2 , 3 , 4 , 5 ]
- El 18 de octubre, Dong-A Ilbo informa de objeciones de la presidencia de una asociación de profesionales privados y del consejo del sector de la telemedicina. [ 7 ]
- El 19 de octubre, Newsis informa de que el consejo del sector de la telemedicina exigió una revisión completa del límite de 7 días. [ 11 ]
- El 19 de octubre, Newsis informa de objeciones tanto de la comunidad médica como de grupos de pacientes y de plataformas. [ 12 ]
- El 19 de octubre, Yonhap informa de que la Asociación Farmacéutica Coreana quiere límites más estrictos a los días de receta. [ 13 ]
- El 20 de octubre, Newsis informa de objeciones de pacientes con diabetes tipo 1. [ 14 ]
- El 20 de octubre, Newsis informa de un enfrentamiento entre farmacéuticos y la Asociación Médica Coreana con las plataformas por el límite de 7 días. [ 15 ]