Un estudio vincula la extirpación del apéndice con un menor riesgo de cáncer colorrectal
En breve
Un análisis de más de 30.000 pacientes encontró que quienes se sometieron a la extirpación quirúrgica de un apéndice inflamado tenían menos probabilidades de desarrollar cáncer colorrectal después que quienes fueron tratados solo con antibióticos. Se diagnosticó cáncer colorrectal en el 0,7% del grupo de apendicectomía frente al 1,7% del grupo de antibióticos, un riesgo relativo 58% menor tras ajustar por factores de riesgo individuales. El líder del estudio dijo que los resultados no significan que todos los pacientes con apendicitis deban someterse a cirugía para prevenir el cáncer, y que los antibióticos siguen siendo una opción importante.
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Los pacientes cuyo apéndice inflamado fue extirpado quirúrgicamente tenían significativamente menos probabilidades de ser diagnosticados con cáncer colorrectal después que los pacientes tratados solo con antibióticos, según un análisis de más de 30.000 casos presentado en el Congreso Clínico del Colegio Americano de Cirujanos en Washington. [ 1 , 2 ]
Los investigadores revisaron los registros de 15.774 pacientes diagnosticados con apendicitis aguda que se sometieron a una apendicectomía y otros 15.295 tratados solo con antibióticos. Posteriormente se diagnosticó cáncer colorrectal en el 0,7% del grupo de apendicectomía y en el 1,7% del grupo de antibióticos. Tras tener en cuenta los factores de riesgo individuales, la apendicectomía se asoció con un riesgo relativo 58% menor de un diagnóstico posterior de cáncer colorrectal. [ 1 , 2 ]
El líder del estudio, el Dr. Valentine Nfonsam, de la Facultad de Medicina Morehouse en Atlanta, dijo que el manejo de la apendicitis aguda “ha cambiado significativamente durante la última década, y la antibioticoterapia es ahora una opción aceptada”. Dijo que antes se pensaba que el apéndice era inútil, pero que investigaciones emergentes sugieren que podría desempeñar un papel en el sistema inmunitario intestinal y en el microbioma intestinal. [ 1 ]
Nfonsam advirtió contra interpretar los resultados como un argumento general a favor de la cirugía: “Estos resultados no deben interpretarse como que todos los pacientes con apendicitis necesitan una apendicectomía para prevenir el cáncer”, dijo, y añadió que “el tratamiento con antibióticos sigue siendo una opción importante”. Dijo que cuando los médicos analizan el manejo no quirúrgico, deberían pensar más allá del episodio inmediato de apendicitis y considerar el posible riesgo de cáncer a largo plazo y la monitorización adecuada. [ 1 , 2 ]
Nfonsam dijo que es biológicamente plausible que la inflamación persistente o los cambios en el microbioma intestinal contribuyan al desarrollo del cáncer, pero que el estudio no fue diseñado para responder a esa pregunta. WAM informó que se necesita más investigación para examinar los vínculos entre la apendicitis, los cambios en el microbioma y el riesgo de cáncer. [ 1 , 2 ]
Por qué importa
El hallazgo añade una consideración a largo plazo a una elección de tratamiento que ha cambiado durante la última década, a medida que los antibióticos se han convertido en una alternativa aceptada a la cirugía para la apendicitis aguda. El líder del estudio dijo que los médicos que analizan el manejo no quirúrgico deberían mirar más allá del episodio inmediato. La investigación se presentó en una conferencia médica, y los documentos señalan que se necesita más trabajo antes de que se establezca cualquier vínculo entre la apendicitis, el microbioma intestinal y el riesgo de cáncer.
Datos clave
- El análisis abarcó más de 30.000 casos de apendicitis aguda. [ 1 , 2 ]
- Los investigadores revisaron los registros de 15.774 pacientes que se sometieron a una apendicectomía y 15.295 tratados solo con antibióticos. [ 1 , 2 ]
- Posteriormente se diagnosticó cáncer colorrectal en el 0,7% del grupo de apendicectomía y en el 1,7% del grupo de antibióticos. [ 1 , 2 ]
- Tras tener en cuenta los factores de riesgo individuales, la apendicectomía se asoció con un riesgo relativo 58% menor de un diagnóstico posterior de cáncer colorrectal. [ 1 , 2 ]
- Los hallazgos se presentaron en el Congreso Clínico del Colegio Americano de Cirujanos en Washington. [ 1 , 2 ]
- El líder del estudio, el Dr. Valentine Nfonsam, de la Facultad de Medicina Morehouse, dijo que el apéndice podría desempeñar un papel en el sistema inmunitario intestinal y en el microbioma intestinal. [ 1 , 2 ]
- Nfonsam dijo que los resultados no deben interpretarse como una razón para que todos los pacientes con apendicitis se sometan a cirugía para prevenir el cáncer, y que los antibióticos siguen siendo una opción importante. [ 1 , 2 ]
- El estudio no fue diseñado para determinar si la inflamación persistente o los cambios en el microbioma contribuyen al desarrollo del cáncer, dijo Nfonsam. [ 1 ]
Confirmado por varias fuentes
- El análisis abarcó a más de 30.000 pacientes, con cáncer colorrectal diagnosticado en el 0,7% del grupo de apendicectomía y en el 1,7% del grupo de antibióticos. [ 1 , 2 ]
- La apendicectomía se asoció con un riesgo relativo 58% menor de un diagnóstico posterior de cáncer colorrectal tras ajustar por factores de riesgo individuales. [ 1 , 2 ]
- Los hallazgos se presentaron en una conferencia del Colegio Americano de Cirujanos en Washington. [ 1 , 2 ]
- El líder del estudio dijo que los antibióticos siguen siendo una opción de tratamiento importante y que los hallazgos no significan que todos los pacientes con apendicitis deban someterse a cirugía para prevenir el cáncer. [ 1 , 2 ]
Aún sin aclarar
- Si la inflamación persistente o los cambios en el microbioma intestinal contribuyen al desarrollo del cáncer. El estudio no fue diseñado para responder a esa pregunta, dijo el líder del estudio; WAM informó que se necesita más investigación.
- Si la investigación ha sido revisada por pares o publicada en una revista. Ambos documentos describen los resultados solo como presentados en una conferencia médica.
- Detalles de la presentación en la conferencia en sí, como su fecha y hora. Los documentos no dan una hora para la presentación, solo las fechas en que se publicaron los dos informes.